10个注意 预防胎停育

胎停育临床上也被称作“稽留流产”。

是指宫内孕胚胎发育到一定阶段死亡而停止继续发育，导致在28 周以前的妊娠终止。如果准**停经已经大于6 周，但宫腔内没有发现妊娠囊；或妊娠囊已经变形，没有张力；在妊娠囊直径超过4 厘米的情况下，却看不到胎芽；胎芽超过1.5 厘米却看不到胎心搏动；或是通过常规**发现原本正常的胎心消失了，都可能被诊断为胎停育。

80% 的胎停育发生在妊娠12 周以前。

一些准**因为受到“很大月份遭遇胎停育，很悲伤地去做引产”等新闻报道的影响，整个孕期都对胎停育忧心忡忡。其实这种担心是不必要的。研究表明，80% 的胎停育发生在妊娠12 周以前，其中更多的发生在8 周以前。如果胚胎染色体本身没有问题，胎儿发育器官也没有异常，在怀孕15 周以后发生胎停育的可能性只有0.6%。

警惕胎停育信号。

怀孕12 周以前很难做到在家中监测胎心，准**可以通过观察孕早期的恶心、呕吐等妊娠反应或是**胀痛的症状是否持续、是否突然减弱或消失来尽早发现胎停育的问题。如果出现**出血或强于**的剧烈下腹痛，就需要及时就医。

50% 的胎停育是一种优胜劣汰。

有些准**对胎停育非常紧张，甚至觉得如果一旦发生胎停育，就说明自己没有能力留住孩子，而过分自责和内疚。其实，对于孕早期的流产或胎停育，50% 的原因源于胚胎染色体本身的异常，是一种自然的优胜劣汰的过程。即使医生想尽一切办法帮准**保住了孩子，孩子的质量也可能并不高。所以，对于准**来说，对怀孕分娩这件事应该抱有一颗平常心，不要过于强求，也不要总是紧张焦虑。紧张焦虑的情绪本身对胎儿也会有不利的影响。

一旦确诊胎停育，要积极配合医生尽快终止妊娠。

一部分遭遇胎停育的准**，自身并没有明显的症状表现，没有腹痛也没有**出血，只是在进行常规产检时发现胎儿停止发育了，被诊断胎停育。当医生建议终止妊娠时，准**往往不能接受，不愿意面对现实，本能地想要再**看。实际上，胎儿一旦停止发育，胎心消失，就没有再保胎的必要了。而且胎停育后，胚胎会释放出一些物质，导致母体的凝血功能异常。对于胚胎没能自然排出的准**，如果不及时将妊娠组织从宫腔内清除，可能造成大出血或不完全流产等严重后果。长期未排出的胚胎一旦肌化，想要清除干净，对**内膜的创伤也会非常巨大，会直接影响到未来的再次怀孕。

一旦发生胎停育，流产后至少3 个月才能再怀孕。

一般会建议准**，在胎停育流产后，至少要来3 次**后，才能准备再次怀孕。如果准**年龄不大，也没有其他因素的影响，能够多休养一段时间，让**得到更充分的恢复会更好。有过胎停育病史的准**，再次怀孕出现胎停育的风险会增加。最新相关数据表明，有过一次胎停育病史的准**，再次怀孕发生胎停育的风险增加到20%；有过两次胎停育病史的准**，第三次怀孕发生胎停育的风险增加到28%；有过三次或者以上胎停育病史的准**，再次怀孕发生胎停育的几率将达到43%。

了解导致胎停育的常见原因，积极防患于未然。

除了染色体本身有问题导致的胎停育，准**身体的一些隐患也是导致胎停育的罪魁祸首。在准备怀孕之前，未准**可以通过调整生活习惯、调理身体、孕前**等方式，把这些隐患降到最低。而对于有过胎停育病史的准**，一定要认真查清导致胎停育的原因，积极对症治疗，排除造成胎停育的身体隐患，以保证再次怀孕能够顺利。

黄体功能不足：支持胚胎发育的孕激素在怀孕最初8 周，来自**的卵巢，8 周之后来自胎盘。如果准**卵巢功能不好，怀孕后体内就无法分泌足够的孕激素来维持胚胎的发育，就可能导致胎停育的问题。因此，对于**不规律、黄体功能不佳的未准**，最好调理身体，改善了内分泌失调的状况后再准备怀孕。对于因为黄体功能不佳导致过胎停育的准**，再次怀孕时最好尽早在医生指导下补充孕激素，以维持正常的激素水平。

甲状腺功能异常：除了黄体功能不足，另一个因为内分泌紊乱导致胎停育的重要原因就是甲状腺功能异常。准**如果存在甲亢或是甲减的问题，都可能导致胚胎停育、流产或胎儿畸形。因为很多甲状腺功能异常的人并没有明显症状，建议准**在孕前**时，最好进行相关的**，加以排除。

**异常：先天或后天的**异常有很多类型，比如**纵膈、**肌瘤、宫腔粘连等，都存在导致胎停育的风险。好在很大一部分的**异常问题，都可以通过B 超等妇科**及时发现，在怀孕前治疗和改善。因为**异常导致过胎停育的准**，一定要首先治疗好**的相关疾病后，再准备下一次的怀孕。

感染：通常在孕前**或是孕早期产检时，医生都会建议准**进行优生五项又名致畸五项（英文缩写TORCH）的**。通过对病毒抗体的**，来判断准**的身体是否处在某种病毒的急性感染期。如果准**处在风疹、巨细胞或是弓形体等病毒的急性感染期，的确可能导致胚胎的畸形或死亡。建议准**度过急性感染期，IgM 抗体转阴后，再受孕比较妥当。

高龄：随着准**年龄的增长，导致胎停育的几率也会逐渐增加。最新资料显示，准**年龄处于20~30 岁之间，发生胎停育的几率只有9%~17%；如果到35 岁，比例就上升到20%；40 岁比例上升到40%；到45 岁时，比例就高达80% 了。

有自然流产病史：发生胎停育的风险也会增加。因此，一旦发生自然流产，一定要查清原因，积极治疗，以免影响第二次怀孕。

吸烟、喝酒：可能导致胚胎停育或致畸。因此，整个孕期，准**都应该尽量保持健康的生活方式。

用药不慎：准**在怀孕早期如果服用了阿司匹林、布洛芬等解热镇痛药，就有导致胎停育的风险。因此，如果是计划怀孕的准**，应该了解在孕早期出现嗜睡、头疼，甚至低烧等类似感冒的症状，可能是孕期反应的表现，用药一定要谨慎。

叶酸水平低：如果准**体内叶酸浓度过低，会增加6~12 周胎停育的风险。因此，建议准备怀孕的未准**从孕前3 个月开始补充小剂量叶酸。

**异常：研究发现，准爸爸的**异常，可能导致空泡卵的出现，也就是妊娠囊已经发育到很大了，却没有胎芽出现的情况。因此，准爸爸在准备怀孕阶段，要尽量规律作息、戒烟戒酒，保持健康的生活方式，这对提升**质量是有很大帮助的。

本文来自：《我和宝贝》2013年9月第23期