引起羊水栓塞的原因 分娩前必知如何预防羊水栓塞

引起羊水栓塞的原因

羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质(胎儿毳毛，角化上皮，胎脂，胎粪)和促凝物质进入母体血液循环引起。近年研究认为，羊水栓塞主要是过敏反应，是羊水进入母体循环后，引起母体对胎儿抗原产生的一系列过敏反应，故建议命名为“妊娠过敏反应综合征”，是产科发病率低而病死率极高的并发症，，羊水栓塞起病急，病势凶险，多于发病后短时间死亡，避免诱发因素，及时诊断，尽早组织抢救，治疗，是抢救存活的关键。

如何预防羊水栓塞

1、禁用人工剥膜术，宫缩间隙期，采用针刺人工破膜术。

2、避免高张性**收缩

（1）避免按压宫底迫使胎儿娩出的不规范操作。

（2）严格掌握使用缩宫素催产的指征，用药应从小剂量开始(2mU/min)，专人监护，专用记录，根据宫缩，胎儿，宫颈扩张和头盆关系，调整用药浓度，最大剂量<20mU/min。

（3）小剂量米索前列腺醇(25～50μg)促宫颈成熟和计划分娩，必要时每6小时重复1～2次，严密监测产程。

3、掌握**助产指征，操作规范，若出血，血不凝，难于控制，应警惕羊水栓塞。

4、临产或破膜后出现宫缩过强，排除梗阻性难产后，估计短时间不能分娩时，可用哌替啶肌注，或点滴硫酸镁减弱宫缩强度。

5、严格掌握剖宫产指征，手术操作规范，轻柔，切开**后先吸尽羊水再娩出胎盘，如有大血窦裸露应钳夹闭合之。

6、中期妊娠钳刮时，应先破膜，羊水流尽再钳刮。

7、对死胎，胎盘早期剥离等情况，应严密观察。

8.避免产伤，**破裂，**颈裂伤等。