羊水栓塞可以完全预防吗 警惕羊水栓塞及时发现及时治疗

羊水栓塞可以完全预防吗

羊水栓塞是不可以完全预防的，因为羊水栓塞的突发性很强，很难预防到，并且孕妇自身是没有办法预防的，只能靠医生及早发现及早治疗。

目前，羊水栓塞在我们国家孕婴产妇死亡中一直排在第三位，在孕婴产妇死亡中占15%-20%的比例。羊水栓塞发生在分娩过程中占70%，分娩结束后占30%，一旦出现就非常凶险，从发病到死亡，只有8分钟至两小时。医学界认为，羊水塞栓是“产科死神”般的存在。

不过，我们也不能坐以待毙，为了尽可能的避免羊水栓塞，孕**和医生一定要多多注意孕期情况，可以多做些关于羊水栓塞的了解和对预防羊水栓塞有利的事情。

孕妇预防羊水栓塞应可以做的事情

1、选择专业正规、设备齐全、可信度高的医院生产。

羊水栓塞的发生往往出其不意，若在设备及专业人员较充足的医院里发生的话，则比较能得到及时抢救。医护人员除了快速给予**氧气及点滴以外，也会尽可能在最短的时间内予以插管及心肺复苏。除了抢救**的生命外，必要时可以剖宫产的方式，尽快将宝宝救出。

2、定时产前**，积极治疗合并症。

通过超声波**可诊断出90%的前置胎盘，也可早期发现胎盘早剥，并及早发现妊娠高血压症。一旦有高血压、水肿和蛋白尿症状，应积极治疗，避免重度妊高症的发生。重视防治妊娠合并糖尿病，减少巨大胎儿发生率。如果孕期超过40周以上，应及时**胎儿状况，决定是否终止妊娠。对死胎要及时引产，以降低羊水栓塞危险。

3、及时终止妊娠。

如果在第一产程发生羊水栓塞，由于胎宝宝不能立即娩出，虽然病情经抢救后有好转，但因病因未去除，仍有恶化的可能。必要时配合医生做剖宫产手术、尽快结束分娩，避免**破裂的危情发生。

4、及时跟医生沟通，配合医生。

在分娩的过程中，如果出现胸闷、烦躁、寒战等不舒服的感觉，一定要及时告诉医生，以便医生及早全力做处理。在产程中，如果**收缩过于强烈，产妇应该配合医生使用镇静药物，减弱**的收缩，以防发生**破裂。

5、预防迟发型羊水栓塞并发DIC。

为预防迟发型羊水栓塞并发DIC(弥散性血管内凝血)，产妇及家属需密切观察顺产或剖宫产术后的宫缩及**流血情况，以及引流出尿液的颜色。若出现**流血增多，流出血液不凝固，肉眼血尿等，应及时告知医生并处理。

6、预防胎膜早破情况。

胎膜早破很容易导致发生羊水栓塞，所以预防胎膜早破是很有必要的。临床资料表明，生殖道感染、急产和羊水过多、头盆不相称等都是构成胎膜早破的主要原因。因此，防止胎膜早破的重点在于防止生殖道感染，妊娠后期要禁止**，也要避免负重和防止腹部被**;若为头盆不相称最好选择剖宫产，这些措施可减少胎膜早破发生，降低羊水栓塞的风险。

7、高危孕妇应更加注意。

易患羊水栓塞的高危人群更要积极配合医生所做的正确处理。高危人群：

①高龄产妇、经产妇、多胞胎或羊水过多孕产妇、有胎膜早破或人工破膜史孕产妇。

②宫缩过强和急产孕产妇、缩宫素(催产素)应用不当孕产妇、剖宫产妇。

③前置胎盘和胎盘早期剥离孕产妇、**颈裂伤或**破裂孕产妇、大月份钳产或真空吸引协助生产的孕产妇。

④羊膜腔穿刺**孕妇、死胎不下或胎儿窘迫症孕产妇、子痫症(妊娠毒血症)孕产妇。

医生预防羊水栓塞应可以做的事情

1、严格掌握指征，合理使用缩宫素，防止宫缩过强。

使用缩宫素时应专人看护，严密观察。对死胎及胎膜早破者更应谨慎。必须要用时，如宫缩乏力，应小剂量起始，避免剂量过大，增加羊水栓塞的发生几率。急产、宫缩过强或强直性宫缩时，适当应用镇静剂及抑制**收缩剂，以缓减宫缩。在第二产程中严禁强力按压产妇腹部以迫使胎儿娩出。

2、不过多干扰产程的自然进程。

不过多干扰产程的自然进程，不宜随便行扩张宫颈及人工剥膜。人工破膜要在宫缩间歇时进行。人工破膜时不兼行剥膜，以减少**颈管的小血管破损。

3、正确施行人工剥膜与人工破膜。

正确施行人工剥膜与人工破膜，扩张宫颈和剥膜时均注意避免损伤，破膜后羊水可直接与开放的静脉接触，在宫缩增强的情况下易使羊水进入母血循环。人工破膜时必须在宫缩间歇时进行，减少羊水进入母体血循环的机会。

4、及时发现羊水栓塞患者。

对有诱发因素者，严密观察警惕本病的发生，如胎膜早破、死胎、剖宫产、前置胎盘、胎盘早期剥离、急产等，应严密监测至产后。因为滞产、产程长或胎儿宫内窒息、死胎等，可致胎膜强度减弱，致使羊水从胎膜渗出，然后被**吸收进入母体，也可致羊水栓塞。可见，通过定期产前**，及早发现并治疗妊娠并发症及合并症等，及时纠正异常胎位和发现胎儿发育异常，确定正确的分娩方式，对防止羊水栓塞是至关重要的。

5、严格掌握剖宫产指征。

严格掌握剖宫产指征，切开**下段时切口宜先小，术中刺破羊膜前保护好**切口上的开放性血管，尽量吸出羊水以防止其进入**血窦，然后扩大切口，迅速协助胎儿娩出。

6、专业进行**或操作。

对孕妇作**及宫颈**或操作时，一定要动作轻柔、准确，避免产道损伤、**破裂、**颈裂伤等。避免创伤性**手术，如高中位产钳术、困难的毁胎术。在做羊水穿刺时，严格掌握羊膜腔穿刺术的指征，用细穿刺针，技术应熟练准确，避免反复穿刺。