新生儿听力筛查的时间和方法

新生儿听力筛查的时间

　　新生儿在出生48小时以后，要接受初次听力筛查。未通过初筛者，在42天左右接受听力复查。42天复查仍未通过者，在3个月左右进行听力诊断性**。确诊为听损伤的患儿应及时到医院的专科进行相应的医学干预。

新生儿听力筛查的方法

　　听力筛查的方法主要是耳声发射，通过耳声发射、自动听性脑干反应和声阻抗等电生理学技术，在新生儿出生后自然睡眠或安静的状态下进行的客观、快速和无创的**。一般仅用5～10分钟就可以完成**。该方法简单易行，费用较低，容易推广。

　　具体情况：新生儿生后3-5天会进行听力初筛，即筛查性耳声发射，有条件加自动脑干诱发电位(ABR)，未通过者在生后42天进行复筛(方法同初筛)，还未通过者3月龄时进行诊断性耳声发射、ABR、多频稳态(ASSR)、声阻抗**作第一次确诊。对于重度或极重度聋患儿4个月要进行听力干预，对于轻度或重度聋患儿在6月龄时行第二次确诊**，若诊断明确则需要尽早进行对症的干预及治疗。

新生儿听力筛查整体详情

　　一、耳听力筛查的程序

　　(1)初筛：婴儿出生后24 h时进行听力筛查。**的结果是“PASS”或 “REFER”。对没有通过的婴儿，在出院前再做1次。此阶段筛查工作由母婴同室护士承担 。

　　(2)复筛：对出院时再次耳测听力仍未通过的婴儿，嘱其家属在1，2个 月内到五官科复查。必要时进行脑干诱发电位等诊断性**。对怀疑有问题的婴儿，由五官 科医生进行跟踪随访。

　　二、听力筛查仪的选择

　　初筛、复筛应选择属瞬态诱发性耳声发射的仪器，如我们选用的是德国的Echo-Screen，它 是一种操作简便，而且是有显著敏感性的仪器。

　　三、**环境的选择

　　**环境要相对安静，噪音不超过40分贝，最好是在隔音室进行。如没有条件，可在普通房 间做，门边贴上橡**，将室内一些可产生噪音而又不必要开的设备暂时关闭。

　　四、婴儿状态

　　婴儿饥饿时往往烦躁不安、哭闹，影响**结果。最佳的**结果是在婴儿自然睡眠状态时 获得。因此，我们是在喂饱后1 h左右**。必要时可抚摸婴儿的头，使其安静。

　　五、婴儿**位置的选择

　　婴儿朝一侧睡时**耳朝上，轻轻地将耳廓向后牵拉使耳道变直，然后将探头轻轻放入，也 可以将婴儿抱在怀中进行**。

　　六、卫生问题

　　为了预防交叉感染，在**婴儿前要洗手，最好使用一次性耳塞。在**1个婴儿时，如果 没有可疑感染，两耳可以用同一耳塞。在不同婴儿**之间，探头头部用酒精进行擦拭。如果没有条件使用一次性耳塞，可以1人1塞，集中消毒后备用。