孕酮可以排除宫外孕吗 不能作为单一数据判断

孕酮可以排除宫外孕吗

　　孕酮值可以做为排除宫外孕的众多指标中的其中一个，尤其在怀孕初期，还不能通过B超诊断时。异位妊娠时，血清孕酮水平偏低，多数在10-25ng/ml之间。如果血清孕酮值>25ng/ml，异位妊娠几率小于1.5%，如果其值<5ng/ml，应考虑宫内妊娠流产或异位妊娠。

　　如果只看孕酮值，为了保险起见，如果孕酮低于20NG/ML，就要引起注意了，再等一两周去医院查下B超**，如果在宫内看到孕囊而宫外无明显的囊状物，就可以排除了宫外孕的可能了。

　　孕**还可以仔细观察hcg值，如果hcg值翻倍很好，孕酮值又高于10NG/ML，那么可以基本排除宫外孕了。一般孕40天HCG正常应大于2000，而宫外孕HCG水平常较宫内孕相同孕周水平低，若间隔2-3天测定没有成倍的上升，孕酮值又低于10NG/ML，这才怀疑宫外孕。

排除宫外孕的有效方法

　　HCG测定

　　尿或血hCG对早期诊断异位妊娠至关重要。异位妊娠时，患者体内hCG水平较宫内妊娠低。连续测定血hCG，若倍增时间大于7日，异位妊娠的可能性较大。倍增时间小于1.4日，异位妊娠可能性极小。

　　B超诊断

　　宫腔内未探及妊娠囊，若宫旁探及异常低回声区，且见胚芽及原始心管搏动，可确诊异位妊娠。若宫旁探及混合回声区，**直肠窝有游离暗区，虽未见胚芽及胎心搏动，也应高度怀疑异位妊娠。

　　重点：将血hCG测定与超声**相配合，对异位妊娠的诊断帮助很大。当血hCG>2000IU/L、**超声未见宫内妊娠囊时，异位妊娠诊断基本成立。