新生儿黄疸能吃茵栀黄吗 应在医生指导下进行

新生儿黄疸能吃茵栀黄吗

　　茵栀黄是治疗新生儿黄疸的常用药，其主要成分含有茵陈、栀子、黄芩苷、金银花，在国内使用很多年了。茵栀黄剂型主要有口服制剂(包括口服液和颗粒剂)和注射液。

　　专家表示，在安全性方面，相比口服液和颗粒剂，对注射液要求会更高，由于生产工艺等问题，中药注射剂引起过敏等不良反应还是相对比较多见，茵栀黄注射液由于目前尚没有足够的循证医学证据显示其在新生儿和婴幼儿应用的安全性，且可引起过敏、甚至休克以及其他一些全身性损害等不良反应。所以，新生儿是否使用注射液必须在医生的专业判断下进行。

　　用于治疗新生儿黄疸的茵栀黄一般是口服制剂，口服液和颗粒冲剂所带来的不良反应比较少，有时会引起腹泻，不过这种轻度腹泻从某种意义来说，对新生儿黄疸的治疗是有利的，可促进胆红素的排除。

　　不过，需要注意的是，茵栀黄制剂中的某些成份对于特定的人群可能会产生特殊的不良反应，比如广东、广西等地区高发的“蚕豆病”，患者体内缺乏一种红细胞酶“G-6-PD”，使用茵栀黄制剂后，可能会诱发或加重溶血，严重者可导致重度贫血或休克。因此，如果筛查发现或已确诊为G-6-PD缺陷的新生儿和婴儿黄疸最好就不要使用茵栀黄。

相关知识：常见的几个新生儿黄疸问题

　　1、母乳性黄疸就不能喂母乳了吗?

　　有些**就会误以为患母乳性黄疸的婴儿不能喂母乳。周伟主任表示这是一个误区，母乳性黄疸主要是由于母乳葡萄糖醛酸苷酶含量高活性强，在肠道水解结合胆红素成未结合胆红素使之回吸收增加所致。**喂母乳时可以少量多次喂哺，刺激肠蠕动，增加排便次数，有利于胆红素的排出。而不主张放弃母乳喂养。有时医生会建议停喂母乳2~3天，目的是为了协助诊断。当然，已经达到干预标准的新生儿可能需要给予相关的干预。

　　2、晒太阳和喝葡萄糖水对退黄疸有帮助吗?

　　周伟主任表示，晒太阳是有一定帮助的，太阳光的照射也能一定程度破坏皮肤中的胆红素，但效果不是很好，光疗还是要照蓝光、绿光的效果最好。而葡萄糖水对新生儿黄疸没有直接的疗效，其实是起一个间接的作用，水喝多了排尿就多，另外喝浓度高的葡萄糖水会引起腹泻，增加宝宝胆红素的排泄有助于退黄。周伟主任表示，促进排泄不一定要喝葡萄糖水，因为宝宝的吞咽动作会刺激肠道蠕动，所以少量多次的哺乳同样能达到促进排泄的效果。

　　3、新生儿有黄疸能不能接种乙肝疫苗?

　　乙肝疫苗的接种有严格的规定：已知对疫苗任何成分过敏者(如酵母等)及以往对乙肝疫苗过敏者(如荨麻疹、呼吸困难、口和咽喉部水肿、休克等)不要再接种;患有发热、肝炎、急性感染或其他严重疾病，可暂缓接种，待痊愈后补种;免疫缺陷的患儿应视为乙肝疫苗接种的“绝对禁忌证”。因此有黄疸的婴儿能否接种乙肝疫苗，不能一概而论。周伟主任表示，如果婴儿当时仅有黄疸，而同时并无发热、无肝功能损害或其他严重疾病，是可以接种乙肝疫苗的。

　　4、新生宝宝应如何监测黄疸?

　　周伟主任建议，刚出生的新生儿，出院前应做一个危险因素评估。由于医疗水平的提高以及医疗资源问题，新生儿出院时间提前，导致新生儿黄疸的高峰期往往出现在出院之后。因此，通过出院前危险因素的评估，可预测出院后黄疸发展的程度，从而提供更加有针对性的随访，大大减少严重高胆红素血症的发生。作为新生宝宝的父母，应听从医生的建议，定期或按时到医疗机构检测黄疸，目的是防止出现重度高胆红素血症，预防胆红素脑病。