高龄产妇是顺产好还是剖宫产好

高龄产妇是顺产好还是剖宫产好

高龄产妇选择哪种分娩方式，是需要结合自身身体状况，和医生认真商量下决定的，一般孕后期的时候医生会根据孕妇的情况选择最适合的生产方式。

因为大部分的高龄产妇身体素质都平平，很容易在顺产时撑不下去，所以选择剖腹产的高龄产妇会比较多，如果高龄孕妇身体素质比较好，孕期中一直坚持运动，饮食也规律有营养，顺产的机会是很大的。

高龄产妇顺产的条件

顺利自然分娩四要素：产力、产道、胎儿、精神因素。

产力指临产后**规律收缩的频度和强度，以及用腹压和肛提肌力量将胎儿娩出的力量。产道指骨产道(骨盆大小)和软产道(宫颈、**、会**)的情况。胎儿因素包括胎儿位置、大小、先露的方位。精神因素指分娩时的信心与毅力。如果高龄孕妇这四要素达标，毫无疑问是可以顺产的。

建议：高龄产妇要想顺利自然分娩，需要孕期增长合适的体重，整个孕期平均增长25斤左右。每天散步运动，也有人做瑜伽，保持胎儿体重在6至7斤之间。

高龄产妇先试产再转剖腹产也有危险

高龄产妇初产，只要体力好，胎儿头位，大小在6至7斤之间，骨盆正常，可以试产。但高龄产妇初产的产力、宫颈弹性、扩张能力，的确略输于年轻人，试产中产程停滞改剖宫产，**分娩产力不足，需要产钳助产的可能性高于年轻孕妇。以北京妇产医院为例：试产时产程受阻、胎儿宫内窘迫改为剖宫产的可能性为5%左右，产钳助产的可能性3%至5%。

高龄产妇哪些情况必须剖腹产

1、产妇的盆骨过小，胎儿过大、胎儿为异常的胎产时。

2、如果孕妈怀孕困难、胎儿宝贵如试管婴儿，害怕产程中胎儿意外，比如初产臀位，有可能造成新生儿产伤，可以不冒风险直接剖腹产。

3、胎儿存在危急情况，如脐带脱垂、胎盘早剥、胎儿窘迫等，为迅速让胎儿脱离危险须实施剖腹手术。

4、自然分娩过程中产程出现异常、估计无法自然分娩产妇，有严重的心脏疾病等内外科基础疾病的产妇，具体如下：

**疾病：若孕妇存在生殖道畸形或骨盆狭窄等产道梗阻问题，应选择剖腹产。

妊娠合并心脏病：如果产妇患有先天性心脏病，如房间隔、室间隔缺损，以及动脉导管未闭、肺动脉高压等，怀孕前一定要咨询产科和心内科医生，能否怀孕。如果有条件怀孕，整个妊娠期要加强监护。患有心脏病的孕妇，生产过程可加重心脏负担，诱发心力衰竭致生命危险。因此，医生会根据患者的病情提前进行分娩计划，选择适当的时机进行剖腹产。

糖尿病：患有妊娠糖尿病的妇女并不一定需要剖腹生产，要根据患病的严重情况和胎儿发育情况确定。生产方式应该由妇产科医师参考**结果，与产妇共同讨论后决定。但糖尿病孕妇怀有巨大儿的可能性较高，一般来说，胎儿体重预估在4000g以下，可尝试自然生产;若胎儿体重预估在4000g以上，可考虑行剖腹产。

妊娠期高血压疾病：妊娠期高血压疾病是妊娠期常见的疾病，在妊娠晚期，医生会根据**和胎儿的情况确定分娩方式。对于病情较轻的，血压控制理想，可以**试产;对于血压控制不理想，病情重的孕妇，一般建议行剖腹产。

甲状腺功能亢进症：孕晚期甲状腺功能亢进症病情有恶化表现者，在积极治疗原发病的基础上，可考虑剖腹产，以预防甲亢的发生。