巨大儿的标准 巨大儿怎么处理

巨大儿的标准

简单的说，新生儿出生后1小时内体重等于或大于4000克者，就可以称为“巨大儿”。而在胎儿还未出生时，我们也可以根据宫高腹围及先露高低计算出胎儿体重，同样，若≥4000g可能为巨大儿。

或是通过测定胎儿双顶径、腹径、股骨长度等预测胎儿体重，当测得胎儿双顶径>10cm腹径/股骨长度>1.385时80%～85%为巨大儿。

巨大儿的类型

一般巨大儿有两种情况，一种是身体健康，没有什么疾病，只是由于孕妇营养过剩，导致孩子体型较大；另一种就是糖尿病儿，胎儿正常胰腺组织分泌的胰岛素将这些糖**为多余的脂肪和蛋白质，导致胎儿体重增长比正常体重孕母所生的胎儿快，到足月分娩时就长成了巨大儿。

一般而言，这两种小孩的肺发育能力都不好，肺功能较弱，且出生时都容易低血糖，甚至发生呼吸暂停的现象。如果是糖尿病儿的话，全身的脏器发育往往不成熟，容易出现先天性心脏病儿、无脑儿、畸形儿。

巨大儿怎么处理

孕期发现巨大儿的处理方法：

1.孕期疑有巨大儿应作糖筛查试验，以便及早发现糖尿病。应积极控制血糖。

2.骨盆及胎位正常者，可在严密观察下试产。如产程进展不顺利应行剖宫产术。

3.巨大儿**分娩，应注意肩难产，如有肩难产应采取下列措施分娩。

（1）助前肩娩出法：接产者手伸人**置于胎儿前肩后，于宫缩时，将前肩推向骨盆斜径使之较易入盆，然后下引胎头，助手并在耻骨联合上加压。

（2）助后肩娩出法：接产者手伸入**置于胎儿后肩后，并使胎臂滑向胎儿腹部，同时下引胎头，助后肩娩出。

4.胎位不正及合并糖尿病孕妇的巨大儿应剖宫产。　　

5.巨大儿**分娩前应及时行会阴侧切，娩出后，应仔细**软产道，如有损伤，应予修补。并注意预防及处理产后出血。

胎儿出生后发现巨大儿的处理方法：

巨大儿不一定成熟，尤以母有糖尿病的患儿，需加强护理，注意并发症的发生。密切观察生命体征变化，监测血糖、黄疸和其他有关生化**等，必要时转入新生儿监护病房。

另外，家长不能按照一般小孩的标准来喂养巨大儿，因为出生体重较大的小孩饿得快，所以家长需要勤喂。比如一般的婴儿要喂奶60毫升，那么巨大儿就需要喂100毫升，不必刻意减少巨大儿宝宝的食量，因为巨大儿的胃口比正常体重的宝宝稍大是合理的。

但正常（体重较高而肌肉骨骼坚实）的巨大儿喂养量应以宝宝体重与正常体重的折中数计算，如正常新生儿平均出生体重为3公斤，自己的宝宝体重为5公斤，那么可以按4公斤宝宝的喂养量给予喂养。当然更多的时候应该参考医生的意见，根据宝宝的实际情况确定喂养方案。