小儿惊厥的正确处理方法

小儿惊厥的正确处理方法之家庭篇

当幼儿发生惊厥时，家长要做的是保持孩子呼吸道通畅；如果宝宝嘴巴里有食物或异物，需立即清除口腔内的异物，并立即解开衣扣，去枕平卧；用缠有布料的硬物置于其上下齿之间，以防唇舌咬伤；头偏向一侧，以防分泌物误吸导致吸入性肺炎、窒息等。

同时，应留意发作时的表现和持续时间，这些信息，对医生的诊断很有价值。当宝宝的体温明显升高时，应予积极退热处理，同时尽快送医院治疗，以免自行处理不当造成意外和损伤。家长处理具体要做到以下6个要点：

1、保持呼吸道通畅

由于惊厥时患儿机体特别是脑的耗氧量明显增加，而且还常常伴有屏气及呼吸道分泌物增多，因此，要让患儿平卧，头偏向一侧，及时清除口腔中的分泌物以防止吸入而窒息，并松解衣服，以防影响呼吸而加重缺氧。

2、保持安静

避免刺激，千万不要拼命摇动患儿，应保持安静以使惊厥次数和耗氧量减少，并保持室内空气流通、清新，使患儿能吸入较多氧气，最大限度地减轻缺氧对脑细胞的损害。

3、防止意外发生

惊厥发生时，一定要有人看管，以防患儿坠地摔伤;肢体强直性抽搐时不要**拉开，以防止骨折;同时可用一干净手绢或布，裹一双筷子或小木条垫在牙齿之间，以防咬伤**。在送往医院途中，要注意保持患儿的**，不要包裹太严，不要蒙头，防止颈部受压影响气道通气而致窒息。

4、止惊处理

患儿惊厥时可用指掐人中、合谷、涌泉、内关等穴位以止惊，最常用的是人中及合谷。如同时伴有高热应积极给予降温处理，如头枕冰袋或用30%的酒精擦浴，以降低代谢、减少耗氧，尽可能减轻对脑和心肌的损害。

5、防止水肿

出现严重惊厥的时候，脑部会出现水肿的情况，这样也会加重惊厥的病情的，因此要预防孩子出现水肿的情况，适当的使用脱水剂等治疗方法，常用的药物有20%甘露醇、速尿、**、高渗葡萄糖等。

6、注意退热

对以往有高热惊厥病史的患儿，家中应常备一些退热和止惊的药物，如美林、水化氯醛等，一旦出现发热，即应喂服降温和防止抽搐的药物，然后再送往医院。

小儿惊厥的正确处理方法之医院篇

1. 保持气道通畅  

取平卧位，头偏向一侧，用裹有纱布的压舌板或开口器放于上下中切牙之间，以防由于咀嚼肌痉挛而发生舌咬伤，牙关紧闭时切勿强行撬开。吸净口鼻腔分泌物及呕吐物 ,避免误吸窒息。 

2 .控制惊厥发作   

（1）针刺或按压人中、合谷 ,高热配合曲池、十宣等穴。 

（2）迅速使用止惊剂。

首选给药方便、作用快、对呼吸和循环功能影响较小的药物 ,用 5 %水合氯醛 ,每次 1.0～1.2 ml/ kg ,保留灌肠。灌肠后继续抽搐者可选用**钠(鲁米钠) ,每次 5～8 mg/ kg ,肌肉注射;或安定(**) ,每次 0.3～0.5 mg/ kg ,缓慢静脉注射（每分钟1~2mg）或灌肠。婴儿每次最大剂量 2 mg ,幼儿每次不超过 5 mg ,较大儿童每次最大剂量 10 mg。 

3. 吸氧  

对有呼吸困难者 ,尤其是喉痉挛发作停止的发绀患儿可及时吸氧 ,以减轻脑缺氧。 

4 .开通静脉通道  

有颅高压或惊厥持续状态者 ,多并发脑水肿。因此 ,只有适当应用脱水剂 ,降低颅内压才能有效控制惊厥，同时防止脑疝发生。用 20 %甘露醇快速静脉推注 ,剂量为每次 2.5～5.0 ml/ kg。

5. 热惊厥患儿应立即给予物理或药物降温

很多孩子出现惊厥的时候会有高烧的情况出现的，而高烧又会导致病情加重的，严重的出现脑水肿的情况，因此在这个时候要及时的把孩子的体温控制在38度一下，一般退热的药物有比林、安痛定或者使用冰袋敷、温水擦浴等降温效果也是不错的。