关节炎需要做什么** 关节炎如何自查

关节炎需要做实验室**

（1）一般**血、尿常规、血沉、C-反应蛋白、生化（肝、肾功能，A/G）、免疫球蛋白、蛋白电泳、补体等。

（2）自身抗体类风湿因子、抗环状瓜氨酸抗体、类风湿因子IgG及IgA、抗核周因子、抗角蛋白抗体，以及抗核抗体、抗ENA抗体等。

（3）遗传标记HLA-DR4及HLA-DR1亚型。

关节炎需要做影像学**

（1）X线片关节X线片可见软组织肿胀、骨质疏松及病情进展后的关节面囊性变、侵袭性骨破坏、关节面模糊、关节间隙狭窄、关节融合及脱位。

（2）CT**包括关节CT和**CT**。

（3）MRI**关节的MRI**对发现类风湿关节炎患者的早期关节病变很有帮助。

（4）超声关节超声是简易的无创性**，对于滑膜炎、关节积液以及关节破坏有鉴别意义。

关节炎的特殊**

（1）关节穿刺术对于有关节腔积液的关节，关节液的**包括：关节液培养、类风湿因子检测等，并做偏振光检测鉴别痛风的尿酸盐结晶。

（2）关节镜及关节滑膜活检对关节炎的诊断及鉴别诊断很有价值。

关节炎的**内容

1.系统**

注意体温、营养、发育、姿势等全身的一般情况，有无皮疹及色素沉着，有无皮下结节、痛风石，有无心肺异常，肝脾是否肿大等。

2.关节**

有无红肿、畸形、压痛、发热，有无关节积液及运动障碍，有无摩擦感，关节活动的范围。

3.软组织**

有无肌肉萎缩，有无肌腱增厚、肿胀、压痛，有无关节囊肿胀、压痛及炎症，有无韧带压痛及固定，有无腱鞘肿胀等。

关节炎如何正确自查

①直腿抬高试验

患者仰卧，两腿伸直，逐一抬高下肢，正常时能抬高80-90度，当抬举患侧下肢时，腰部及腿部疼痛加剧，与健侧下肢对比时，如抬腿角度小于30度时，即痛剧者为强阳性，45度为中等，能抬举70度者为弱阳性。

②伸膝试验

患者端坐在凳上，头与腰部保持平直，两小腿自然下垂，将患肢小腿逐渐伸直，或由旁人帮助用手按压患肢胭窝，再将小腿逐渐伸直。若有坐骨神经痛者，则为阳性。

③盘腿试验

患者仰卧，髋和膝关节屈曲并外旋，将一足放在另一侧伸直位的**上。旁人一手按住对侧髂嵴，以固定骨盆，另一手将屈曲的膝部往下压，若**出现疼痛者，说明骶髂关节有病变。

④单腿**试验

患者直立健侧腿，抬起患侧腿，当患侧骨盆向上提起时，该侧臀皱襞上升者为阴性。再直立患侧腿，抬高健侧腿，若有健侧骨盆与臀皱襞下降者为阳性，表示髋关节有病变存在。