眼睛提肌手术示意图 看完你还敢做吗

眼睛提肌手术示意图步骤一：术前划线

以亚甲蓝画出术眼的上睑皱襞，术眼的上睑皱襞应与对侧健眼的上睑皱襞的弧度、距睑缘的**一致。若对侧健眼无上睑皱襞，应同时做与术眼一致的上睑皱襞成形术。

眼睛提肌手术示意图步骤二：做牵引缝线

在睑缘中外1/3和中内1/3交界处用1-0缝线各做一牵引缝线。翻转上睑，暴露上穹隆结膜。

眼睛提肌手术示意图步骤四：注射麻醉剂

穹隆部结膜下注射2%利多卡因0.5ml，一方面起麻醉作用，另方面使Mü-ller肌与穹隆部结膜分离。注射时进针要浅。

眼睛提肌手术示意图步骤五：穿线

在内、外侧穹隆部结膜各做一个长5mm的纵行切口，用钝头剪刀伸入结膜下，将穹隆部结膜与Müller肌分离，置入橡皮带，至内侧结膜切口穿出。

眼睛提肌手术示意图步骤六：眼睑复位

眼睑复位，在皮肤亚甲蓝画线处(距睑缘3～5mm)切开皮肤、皮下组织深达睑板，用剪刀在睑板上分离眼轮匝肌，至暴露睑板全长及其前面附着的提上睑肌腱膜。

眼睛提肌手术示意图步骤七：剪开腱膜

在睑板上缘上方近外眦部纵行剪开腱膜。

眼睛提肌手术示意图步骤七：锁住肌肉

用肌肉镊夹住Müller肌和提上睑肌腱膜和眶隔，并将肌肉锁住。

眼睛提肌手术示意图步骤八：切断眶隔

在睑板上缘与肌肉镊之间切断眶隔、提上睑肌腱膜与Müller肌，将暴露的橡皮带抽出。

眼睛提肌手术示意图步骤九：继续分离

在腱膜前及Müller肌下面继续向上分离，剪断外角和内角。

眼睛提肌手术示意图步骤九：分离腱膜与韧带

在腱膜前向上分离暴露Whitnall韧带，将腱膜与该韧带分离。将肌肉镊向下牵引，**肌肉弹性。在提上睑肌剪断线之上2mm，做3根缝线各自结扎，沿预定提上睑肌剪断线以直剪刀剪断。

眼睛提肌手术示意图步骤九：收紧缝线

将3根提上睑肌褥式缝线(已结扎)分别缝于睑板上，收紧缝线打活结，观察上睑的高度和弧度并调整，满意后将提上睑肌结扎固定于睑板上。

眼睛提肌手术示意图步骤九：剪去多余皮肤

皮肤切口的下唇剪去一细条轮匝肌，切口的上唇剪去一条多余的皮肤。

眼睛提肌手术示意图步骤九：缝合皮肤

缝合皮肤的缝线均应经睑板，以便形成上睑皱襞。如穹隆部结膜脱垂明显，用3-0丝线从穹隆结膜进针，穿出于上睑皮肤，做3对褥式缝合。若睑裂闭合不全，用0号线于近下睑缘处做Frost缝线，以闭合睑裂并用胶布将缝线固定于额部。结膜囊涂抗生素眼膏单眼包扎。