小儿惊厥怎么急救处理之医院急救

1.患儿送到医院后，应立即用安定止惊厥-吸氧，选用安定0.3-0.5mg/kg+N.S5-10ml保留灌肠，1-2分钟起效，70-80%的发作得以缓解，其次选择安定0.2-0.3mg/kg.次+10%G.S5ml缓慢静脉注射。

2.在直肠或静脉安定后，可肌注**钠5-10mg/kg.次，此药生效慢，于肌注20-60分钟才能达到脑内药效水平。可用作维持治疗，巩固疗效，以防惊厥复发，并有阻止产热作用。

3.对于以上措施尚不能秦效者，主张以安定3持续静滴，0.25-1.0mg/kg(最大不能超过10mg）缓慢静注至抽搐停止，之后以5-10ug/kg.min的速度维持静滴，以患儿在轻度刺激下不发生抽搐，肌张力轻度下降尔呼吸平稳为最佳用药速度。

4.对于抽搐发作10分钟以上者，应常规给予20%甘露醇0.5-1g/kg(2.5-5ml/kg)快速静滴以降低颅内压，防止脑水肿的发生。抽搐时间更长的可配合利尿剂增强脱水作用。速尿0.5-1mg/kg.次15-25分钟使利尿，2小时作用最强，维持6-8小时。

5.及早应用糖皮质激素，地米0.2-0.3mg/kg.次，可增强患儿应急能力，增强脱水剂的疗效，对高热患儿尚有降温退热的作用。

6.对于热性惊厥者，持续惊厥可致体温更高，脑组织耗氧量增高，脑缺氧加重，导致脑水肿和神经细胞损害。可用头部冰帽和冰敷，降低头部温度保护脑组织。

7.维持水电解质平衡，补液，60-80ml/kg.d。

8.治疗原发病，可以通常**CT头颅、查碱性磷酸酶及血钙、查血糖、腰穿（慎重，防止降颅压过快，导致脑疝形成）等，根据**结果进一步诊治。