安吉丽娜茱莉切除** 呼吁大家重视遗传性**癌卵巢癌

**是女性的第二性征，是女性的重要生理标志，在哺育后代中至关重要的作用。作为知名女星，茱莉用极端隐秘的个人隐私来唤醒广大妇女对遗传性**癌卵巢癌的警觉，呼吁大家重视**保健和卵巢保养，重视女性健康，行动堪称伟大。

一、了解什么是遗传性**癌卵巢癌综合征

有遗传性**癌倾向的家族中，**癌患者或其一、二级血亲中有两个或两个以上的卵巢癌患者，则此家族属于遗传性**癌-卵巢癌综合征家族。

1992年定义了3种明确的遗传性卵巢癌综合征：

1、遗传性非息肉性结肠直肠癌综合征(即LynchⅡ型)。

2、遗传位点特异性卵巢癌综合征。

3、遗传性**癌-卵巢癌综合征。

后者为3种综合征中最为常见的一种。

二、**癌遗传性高危人群

遗传性**癌-卵巢癌综合征基因检测标准a, b

1、具有血缘关系的亲属中有BRCA1/BRCA2基因突变的携带者。

2、符合以下1 个或多个条件的**癌患者c：

①发病年龄≤45岁；

②发病年龄≤50

岁并且有1个具有血缘关系的近亲d也为发病年龄≤50岁的**癌患者和(或)1个或1个以上的近亲为任何年龄的卵巢上皮癌/输卵管癌/原发性腹膜癌患者；

③单个个体患2个原发性**癌e，并且首次发病年龄≤50岁；

④发病年龄不限，同时2个或2个以上具有血缘关系的近亲患有任何发病年龄的**癌和(或)卵巢上皮癌/输卵管癌/原发性腹膜癌；

⑤具有血缘关系的男性近亲患有**癌；

⑥合并有卵巢上皮癌/输卵管癌/原发性腹膜癌的既往史。

3、卵巢上皮癌/输卵管癌/原发性腹膜癌患者。

4、男性**癌患者。

5、具有以下家族史：

①有血缘关系的一级或二级亲属中符合以上任何条件；

②有血缘关系的三级亲属中有2个或2个以上**癌患者(至少有1个发病年龄≤50岁)和(或)卵巢上皮癌/输卵管癌/原发性腹膜癌患者。

注：

1、符合1个或多个条件提示可能为遗传性**癌-卵巢癌综合征，有必要进行专业性评估。当**患者的家族史时，父系和母系亲属的患癌情况应该分开考虑。早发性**癌和(或)任何年龄。

的卵巢上皮癌/输卵管癌/原发性腹膜癌提示可能为遗传性**癌-卵巢癌综合征，在一些遗传性**癌-卵巢癌综合征的家系中，还包括前列腺癌、胰腺癌、胃癌和黑色素瘤。

2、其他考虑因素：家族史有限的个体，例如女性一级或二级亲属小于2个，或者女性亲属的年龄>45岁，在这种情况下携带突变的可能性往往会被低估。发病年龄≤40岁的三阴性**癌患者应考虑进行BRCA1/2基因突变的检测。

3、**癌包括浸润性癌和导管内癌。

4、近亲是指一级、二级和三级亲属。

5、2个原发性**癌包括双侧**癌或者同侧**的2个或多个明确的不同来源的原发性**癌。

三、遗传性**癌-卵巢癌综合征症状

1、综合征表现：

在有**癌倾向的家族中，**癌患者或其1、2级血亲中有两个或两个以上的卵巢癌患者。

2、临床特点：

①家族卵巢癌患者发病年龄较早，一般为49.6～55.3岁，平均52.4岁。

②家族**癌发病年龄较早，一般发病年龄<50岁。

③家族可有**内膜癌、消化道癌、前列腺癌等其他类型肿瘤患者。

④卵巢癌以浆液性**状囊腺癌为多见。

四、诊断要点：

1、了解家族史

了解家族卵巢癌、**癌、结肠癌、**内膜癌等恶性肿瘤的发病年龄，病理报告或死亡证明等。

2、发病年龄早

**癌大多<50岁，卵巢癌平均52.4岁。

3、**癌易感基因BRCA1和**癌易感基因BRCA2突变基因检测可阳性。

五、遗传性**癌-卵巢癌综合征应定期**

目前认为，遗传性**癌-卵巢癌综合征有显着的遗传外显特性，属常染色体显性遗传。此病的特点在于发病年龄早，**癌大多发生在50岁以前，卵巢癌由于深居盆腔，病变不易被发现，平均发病年龄为52.4岁。

卵巢一旦发生癌变，往往生长迅速，目前尚无有效的早期诊断方法，一旦发生癌肿生长也较迅速，目前尚无有效的早期诊断方法。为了女性健康，有遗传性**癌-卵巢癌综合征的女性，应定期进行**，随时了解自己的身体情况，做到早发现、早治疗。

1、**～21岁的女性，每月进行1次**自检。

2、25岁～35岁的女性，每年或每半年1次由临床医师对**进行**。

3、25岁～35岁的女性，每年进行1次**摄片。

4、25岁～35岁的女性，每年或半年1次的盆腔**、**超声**、血清CA125测定、彩色血流多普勒**、BRCA1**，以观察卵巢血流情况。

Tips：

**癌1号基因(BRCA1)是一种直接与遗传性**癌有关的抑制基因，拥有这个基因的家族倾向于具有高**癌发生率，通常发生在较年轻时，病人的两侧**都确癌，且同时患有卵巢癌。

茱莉向社会公布了她的诊治经历，是希望引起大家对女性健康的重视，对一类特殊类型的**癌和卵巢癌的重视，对一种与癌症有关的基因BRCA的注意。但是，公众并不要因此感到恐慌，正如茱莉文末所说：生命总是伴随无数**，唯有那些我们可以承担和掌控的**，才不会让我们心生恐惧。让我们再次对安吉丽娜茱莉的勇敢表示敬意。人们永远记得的，是她在《原罪》和《古墓丽影》等影片中和抗癌公益活动中展现的美丽和善良。